护理团队走基层送光明纪实

导言

      我院在国家扶持和引导发展民营医疗卫生事业的方针和政策的鼓舞下诞生,医院成立之初,便确立了“以先进的医疗技术服务于广泛的基层农村”的发展道路,并自觉投身于社会扶贫复明的公益事业和防盲治盲工作。护理单位作为输入医疗服务的一个重要单元之一,她们为了“光明的事业”作出了默默的奉献。

      我们的护理队伍中大多是“80、90后”的护士,大部分从护理专业一毕业就加入到新希望眼科医院的防盲治盲队伍中,为中国实现“2020年前实现可治盲人全部脱盲的战略目标”奉献着青春,为乡村白内障患者重见光明提供了更多机会,人们亲切地称她为“光明天使”。

 

      根据中国进入“老龄化”、“盲人数居世界第一且大部分集结基层农村”的庞大复明需求,自觉走农村基层防盲治盲发展的新路子,积极参与政府、红十字会、各级残联、省佛教和相关慈善机构的扶贫复明活动,自觉组建眼科巡回医疗队,配置设备精良的眼科流动手术车,深入到基层、乡村,使眼病患者得到最先进的复明手术治疗。自眼科流动手术车自2006年12月启用以来,组织了一支技术过硬、作风优良的手术医疗队,足迹踏遍了五邑地区大部分的农村,还有广东粤东:陆丰、陆河、河源、普宁、揭阳;粤西:湛江、茂名、阳江、徐闻、雷州、云浮;粤北:韶关地区、清远等地。参与社会公益性活动有:红十字会救助白内障活动、各级残联扶贫复明活动、佛教慈善复明活动、侨办主办的澳洲雪梨同乡会的光明之行、狮子会的视觉行动、慈善总会和慈善基金等的复明活动等。医院至2013年12月共向社会提供免费手术1400多台,低价扶贫手术4万多台,为患者提供无偿医疗近4000万元。受到当地政府和白内障患者的广泛赞誉。

      流动手术车由广东茂名旅港乡亲江可伯伉俪、新会旅港乡亲黄梁曼丽女士共同资助,冠名“江可伯光明快车”。该车具有设备齐全,性能良好的特点。设有手术室、器械清洗室和候诊室。为做好该“项目”的组织、管理和实施工作,医院决定成立“复明扶贫”眼科流动手术车项目领导小组。钟景贤院长任组长,市场部统筹管理。同时由医务科与护理部积极配合完成任务。

      流动手术车相当于一个流动眼科医院,具有“高科技、高风险、高难度”的特征。如何避免和及时发现并有效处理手术前、中、后每个环节可能引发的医疗风险,已成为医院质量管理面临的重要课题。自20O7年始,我院利用眼科流动手术车,到边远地区和农村开展防盲治盲工作。在启动手术车的同时,引进ISO900l标准对手术车进行管理,探索ISO质量管理体系在手术车规模化手术管理中的有效性。几年来,在全省范围内开展了较大规模的白内障复明手术,建立完善了一套科学规范化的眼科流动手术车的护理管理制度,为复明扶贫工作提供了保障。

      眼科流动手术车以实现复明扶贫流动服务为目的,手术车将出征到各个贫困山区,为广大的偏远地区贫困白内障患者带来光明,手术车上的护理配合具有其独有的特点。手术前对手术车情况、物品的管理、患者情况和心理进评估,了解和熟悉手术车上设备的放置和使用,是实现良好手术护理的前提。积极的术前护理:包括细致贴心的心理护理;耐心的术前指导;设计合理的护理流程和排序,是确保接台手术顺畅,手术顺利进行和减少术中术后并发症的关键。手术中护理分工合理,注意动作轻柔和安排适当的时间接送患者上下车,将手术车患者的安全可能降至最低,是手术中护理配合的要点。充分利用手术车空间摆放物品和安置患者,注意保持手术车上空气消毒器的开放和器械及时清洗消毒,确保无一例眼内炎的发生,术后加强病情观察,生活护理及指导,可最大限度减少不良反应及并发症,增加手术的成功率。随着流动手术车手术的不断开展,探索和建立更为完善的流动手术车临床护理路径将成为复明工程护理工作的重要项目。

      形成了独立的管理模式 成立了以手术室护士长为主要负责人的眼科流动手术车护理队伍,由流动手术车项目管理办公室管理,每车次由1~2名护士负责,具体实施各项工作并定期汇报工作情况,护士长全权负责护士的调配和工作的安排。

      建立健全的规章制度 眼科流动手术车是一个流动的眼科手术室,是为病人诊断实施手术治疗的重要场所,手术工作质量的好坏直接影响着医疗效果和病人的预后,甚至关系到病人的安危。但眼科流动手术车不同于一般手术室,它具有移动性的特点,要求我们必须建立和完善严格的规章制度,以确保医疗护理工作顺利进行,由此我们建立了流动眼科手术车各项相关制度,岗位职责及操作常规和工作流程,使各项工作做到有章可循,同时还制定了《手术车医疗队成员的职责》,使手术车医疗队队员能各负其责,责任落实到位。

      做好培训工作提高手术质量 通过传帮带的方法让新同志与老同志搭配,言传身教,跟车学习,实地演练,不断培养一些新同志,使眼科手术车既是培养和提高眼科护士的场所,也成了培训基层眼科技术力量的流动基地,手术车每到一处,当地眼科医师和护士均会上车观摩、学习,让他们参与手术,请教问题,现场指导提高基层技术。

      加强医院感染管理与控制 眼科流动手术车流动性大,实施项目时间短、手术量大,规范院感管理非常重要,需保持清洁卫生,随时随地车内消毒,车上工作人员具备高度的无菌观念和意识是非常重要。眼科流动手术车空间有限,尤适宜使用一次性用品,以保高效、规模化工作流程的实施。建立健全流动手术车消毒隔离与院感管理制度。每次返院后主责手术护士必需对本次手术的院感控制情况进行评分,并交护理部存档,此举措有效地控制了手术患者的感染。

      这些只不过是我们在防盲治盲跨出的第一步,能够帮助更多的视力低下的人,特别是帮助那些通过手术就可以复明的眼疾患者重见光明,并由此改变他们的生活,这才是我们最终的追求和理想。

 

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